פוליסה - יוני 2021

22 / 2021 ביטוח בריאות וסיעוד - יוני פוליסה www.polisa.news מחפשים את הטכנולוגיה עצמה - מעבר להסכמים עם רופאים ובתי חולים "לראשונה בענף הגענו להסכמים לא רק עם רופאים או בתי חולים, אלא חיפשנו את הטכנולוגיה עצמה, ובאמצעותה הנגשנו את הטיפול הרפואי עו"ד שרונה תושיה-פישר, ללקוח בזמן ובדרך שמתאימה לו", כך אומרת . כדוגמה לכך היא מביאה את ההתקשרות עם מגדל סמנכ"ל ביטוח בריאות ב , שמעניקה שירותי פיזיותרפיה במציאות מדומה. XRHealth חברת תושיה-פישר: "מגדל מבטחת את המציאות העכשווית של הלקוח בישראל . השנה השקנו חמישה מוצרים בבריאות וריסק, והצלחנו להעניק 2021 בשנת לסוכני הביטוח ולמבוטחים מוצרים ייחודיים, מתקדמים ומאוד משתלמים". לדבריה, מגדל נותנת מענה ללקוחות, מהבעיה הרפואית הקלה ביותר ועד לחמורה, ומלווה אותם החל מחשד לבעיה ועד להחלמה: "בנוסף, הרחיבה מגדל את יכולת הבחירה של הלקוח לקבל את הטיפול עד הבית או במרפאת הרופא בתור מהיר בהשתתפות עצמית בלבד. "נמשיך לבדוק ולהביא את קדמת הרפואה לביטוח על מנת להגן על הלקוחות ולאפשר לסוכני הביטוח לתת להם רשת הגנה ומענה יצירתי בעולם משתנה ולא צפוי". בהתייחסות לסוגיית המגבלה על תשלום לרופאים שאינם בהסדר, אומרת תושיה-פישר כי חברות הביטוח השכילו לצרף רופאים מומחים רבים להסכמים: "על ידי כך הצלחנו להעניק ללקוחות אפשרות בחירה רחבה של הרופאים הטובים ביותר בתחומם, ביחד עם כיסוי מלא לעלויות הניתוח". הרפורמה בביטוח תאונות אישיות נכנסה לאחרונה לתוקף. כיצד את רואה את • השינויים שהוכנסו בתחום? נכון להיום, כחודשיים לאחר כניסת החוזר לתוקף, החברות תושיה-פישר: עדיין לא השיקו מוצר תאונות אישיות חדש, כאשר החוזר השתנה מספר פעמים, לרבות בסמוך לכניסתו לתוקף, כשהורד מהפוליסה הבסיסית כיסוי לימי החלמה. ביטוח תאונות אישיות, שנמכר לזמן ארוך נתן מענה מצוין לילדים (עם צמצום פוליסת התלמידים), לעצמאים ולבעלי תחביבים מסוכנים, החל מרכיבה על אופניים ועד צניחה חופשית. , וחבל שאפשרות 80 לקוחות אלו רכשו את הפוליסה בפרמיה קבועה עד גיל זו ירדה מהמדף. אבל זו היסטוריה. לגבי הפוליסה החדשה, המבחן שלה יהיה בעוד שנתיים וארבע שנים, במועד תום תקופת ביטוח וחידוש לתקופה חדשה רק בכפוף לאישור המבוטח. בעבר התקדמתם מאוד בתחום המניעה – איפה הדברים עומדים היום? • ,2019 מגדל התחילה לדבר בשפה של מניעה, עוד משנת תושיה-פישר: כשהעניקה ללקוחות פתרונות למניעת המצב הרפואי בשמירה על אורח חיים בריא ולא רק כיסוי לטיפול או פיצוי לאחר קרות האירוע הרפואי. השנה הרחבנו עוד את ההטבות והוספנו הנחות לטיפולי שיניים לטובת לקוחות הבריאות של מגדל, במרפאות שבהסכם בפריסה ארצית, במחשבה ששמירה על שגרת טיפול שיניים היא עניין קריטי לבריאות הפה ובריאות הגוף של המבוטח. גם סוכני מגדל הבינו שהתוכנית מעניקה להם ערך נוסף, בשיח אחר וחיובי עם הלקוח והעצמת החשיבות של הסוכן בעיני הלקוחות, כמי שנמצא שם עבורם בחיי היומיום – לא רק בזמן מחלה או בעיה רפואית, אלא גם בשגרת החיים. מדובר בפלטפורמה להידוק הקשר עם הלקוחות וגם חלון הזדמנויות חדש להגדלת מכירות מוצרי הבריאות שלנו. בתחום מחלות • קשות הפך להיות תחום תחרותי מאוד. מהם היתרונות בפוליסה של מגדל בהשוואה ליתר הפוליסות בשוק? בינואר השנה, השקנו ביטוח מחלות קשות חדש שנועד בראש תושיה-פישר: ובראשונה לתת מענה מדויק יותר לצרכי המבוטח החולה ובני משפחתו. הביטוח מעניק את היקף הכיסוי וסכום הפיצוי הגבוה ביותר בענף ולא פחות חשוב, סוכן הביטוח מסוגל להסביר אותו ללקוח במספר משפטים פשוטים. מסכום הביטוח בגין 150% מזור מורחב מעניק ללקוח פיצוי מוגדל בגובה 1,000,000 מחלות רב-מערכתית שילוו אותו לאורך חייו, עד לסכום העולה על שקל. לגבי יתר המחלות, מגדל אינה מגבילה את מספר התביעות של מחלות שונות והמבוטח יהיה זכאי בגין כל אירוע שיהיה, לסכום הביטוח מלא. הביטוח כולל רשימה ארוכה ביותר של מחלות, שיכולות לפגוש את הלקוח בכל זמן ובכל מקום. עבור המחלות השכיחות, שהן: סרטן, לב, מוח ומחלות מהתביעות המשולמות, הקפדנו לתת את הכיסוי 96% אוטואימוניות המהוות הרחב בענף. הפרמיה שמשלם הלקוח עבור פוליסה זו במגדל שווה הרבה יותר וברגע האמת, חס וחלילה, נוכל להעניק למבוטח רשת הגנה כלכלית שתאפשר לו להתרכז בבריאות ובהחלמה. האם יש צפי לחזרת ביטוחי הסיעוד הפרטיים? • כולי תקווה שעוד השנה נוכל לתת פתרון לביטוח סיעודי פרטי תושיה-פישר: ואיכותי, החשוב כל כך, שייתן מענה לצרכי האדם הסיעודי לטווח ארוך , תוך שמירה על איכות חייו. ביטוח שיימכר על ידי סוכני הביטוח ולא יהווה רובד שני לביטוח קבוצתי רשות שוק ההון ביטוח המשווק על ידי קופת חולים. הנושא נמצא כעת בבחינת , כאשר מגדל הגישה לרשות מתווה, שלדעתנו, יבטיח ללקוח הגנה וחיסכון משמעותית לאורך שנים רבות וישמר את יתרונות הביטוח הסיעודי הפרטי, כפי שהכרנו בעבר. כיצד אתם מתאימים את פוליסות הבריאות שלכם לעולם הדיגיטלי בנוכחי? • השנה הייתה מאתגרת במיוחד ומלאה בחוסר ודאות בריאותית. תושיה-פישר: החל ממגפת הקורונה וכלה במבצע 'שומר חומות' שהכניס אותנו לבית. בהתאם, המעבר לייעוץ רפואי אונליין התרחש בקצב מהיר מתמיד. מגדל מעניקה היום שירות ייחודי, בפוליסה עצמאית הכוללת יעוץ עם רופא מומחה או רוקח ללא הגבלה, וגם מפגשים עם פסיכולוג או דיאטנית, תוך שילוב רפואה פרונטלית עם רפואה באון ליין עד הבית. לשירות זה ניתן להצטרף במגדל ללא הצהרת בריאות. • מגדל הרחיבה את יכולת הבחירה של הלקוח לקבל טיפול עד הבית או במרפאת הרופא בתור מהיר, בהשתתפות עצמית בלבד • נמשיך ולהביא את קדמת הרפואה לעולם הביטוח על מנת להגן על הלקוחות ולאפשר לסוכני הביטוח לתת להם רשת הגנה עם שרונה תושיה פישר, סמנכ"ל ביטוח בריאות שיחת במגדל ביטוח פוליסה