10 2023 / ביטוח בריאות וסיעוד - יוני פוליסה www.polisa.news שבועות אחדים לאחר שהרפורמה בביטוח , צפויה להיות הכנסתבריאות אושרה סופית על ידי נגד הרפורמה, כפי שנחשף בג"ץ מוגשת עתירה ל . את הדברים אמר לפוליסה 3330 בגיליון פוליסהב , מנהל נוירוכירורגית ילדים זאב פלדמןד"ר . לדברי פלדמן, ארגון רופאי המדינה, ויו"ר שיבאב עילת העתירה היא כי המדינה, בשם הצורך הכלכלי, פוגעת בחופש הפרט - "הרפורמה גורמת ליצירת מערכת שמעבירה נתונים על כל אחד מאיתנו מקופות החולים ומהשב"ן לחברות הביטוח הפרטיות, ולהיפך". פלדמן מתייחס לביטוחים הפרטיים ומציין כי הם מהווים כיום מעין שסתום ביטחון למערכת הבריאות הציבורית. לפי פלדמן, מדובר בשסתום שמחזיק את המערכת, שסובלת ממצוקה רבה בשל הרעבה שנמשכת זה מספר עשורים - "מערכת הבריאות מתוחה עד דק. בישראל קיימת אי ספיקה בשירותי הבריאות. רואים את זה בתורים הארוכים, בתשתיות שלא ערוכות להיקף האוכלוסייה. רואים את זה בחולים ששוכבים במסדרונות. קיים עדיין איזשהו איזון עדין בשירותים שהמערכת יכולה לתת, כי יש שסתום ביטחון. השסתום אמנם הוא לא שוויוני, כי אנשים שיש להם ביטוחי בריאות משלימים של קופות החולים או ביטוחים פרטיים יכולים לקבל שירותים בזמינות גבוהה יותר מאשר אנשים שאין להם". לדבריו, האנשים שפונים לביטוחים המשלימים ולרפואה הפרטית מפנים מקום לאנשים שאין להם את האפשרויות האלה ברפואה הציבורית עצמה - "אם לא היה לנו את שסתום הביטחון, המצב היה הרבה יותר גרוע". וועדת הבריאות של הכנסת במהלך הדיונים ב עלו שאלות מאוד מהותיות חוקתית, מציין פלדמן. לדבריו, מדובר בשאלות שנוגעות בפגיעה בזכות הקניין ובזכות לפרטיות. פלדמן חושב שיצטרך להתקיים דיון מעמיק בבג"ץ האם הפתרונות שחוק ההסדרים מציע הם פתרונות נכונים, והאם הפתרונות האלה פוגעים בזכויות יסוד של אזרחי ישראל, בדרך למטרה שהיא אולי מוצדקת. פלדמן: "לדוגמה, אם כתוצאה מהרפורמה, הביטוחים הפרטיים יתייקרו ויהפכו ללא רלוונטיים והפוליסות האלה ייעלמו, אז בהחלט עלולה להיות פגיעה בכלל האזרחים, שכן העומס על מערכת הבריאות הציבורית יגדל". מה השפעת הרפורמה על הרופאים? הרפורמה לא פתרה את הבעיה של ד"ר פלדמן: הרופאים - הם רוצים להמשיך ולטפל בחולים יותר שעות ביום, אך לא נותנים להם לעשות את זה במערכת הקיימת. חוסמים את שילובם בהסדרים של הביטוחים המשלימים וחברות הביטוח. לא תקצבו את המערכת הציבורית לפתיחת פעילות בשעות אחר הצהריים בהיקפים , כמו שזה 17 שאפשר לעשות באמצעות טופס נעשה בחלק מבתי החולים הממשלתיים כגון , במסגרת הפעילות אחר שיבא ורמב"ם ,איכילוב הצהריים. אני חושב שצריך להרחיב את זה לכל בתי החולים הציבוריים בארץ כדי שהזמינות של השירותים הרפואיים, הן הניתוחיים והן המרפאתיים, תגדל ואפשר לעשות את זה אבל זה מחייב השקעה בהון האנושי. כי בסוף, הרופאים ואנשי הצוות הרפואי הם המשאב הכי חשוב במערכת הבריאות. צריך לטפח אותו ולדאוג שהוא יוכל לעבוד בהיקפים שהוא מוכן לעבוד. כרגע זה לא קורה ויש בעיה גדולה בזמינות של שירותי הרפואה בישראל. איפה אתה רואה את מערכת הבריאות בישראל בעוד חמש, עשר ועשרים שנים מהיום? אנחנו הולכים ד"ר פלדמן: לכיוון לא טוב כי אין לנו פתרונות מידיים למצוקה ולמחסור ברופאים שמובילים למחסור בשירותים לאזרחי ישראל. אבל אני מאוד מקווה שבעוד עשר שנים נהיה במצב יותר טוב, אם המדינה תיערך נכון עכשיו ותפעל בצורה הגיונית כדי לפתור את המשבר. חלק מהפתרונות זה הגדלת ההוצאה הלאומית לבריאות. צריך להביא OECD אותה לרמה של השזו משימה לא פשוטה כי הפער השנתי, כפי שקבעו אנשי מיליארד שקל 20 , הוא OECD הבשנה שיש להוסיף לבסיס תקציב הבריאות, כדי להביא את רמת הבריאות בישראל לרמה הממוצעת באיחוד האירופי. צריך שינוי בסדרי העדיפות הלאומית, הגורמים הבכירים בממשלה צריכים להחליט האם רוצים מערכת בריאות איכותית וטובה לכל האזרחים או שבאמת נותנים לה להתדרדר כמו שקרה בשנים האחרונות. לכאורה, אנחנו מתפארים במערכת הבריאות אבל העובדה שיש תורים בלתי אפשריים ובעיה תשתיתית של בתי החולים גורמת לזה שהיום אנחנו מקבלים שירותים פחות טובים שנה. 15 לעומת מה שקיבלנו לפני מה דעתך על הטענה כי מערכת הבריאות הישראלית הולכת לכיוון של המודל האמריקאי? אני לא רואה את זה קורה בישראל. ד"ר פלדמן: מערכת הבריאות הציבורית השוויונית צריכה להיות מטרה וצריך לשמור עליה ככזאת. אני חושב שיש יותר בה יותר יתרונות מחסרונות. סל השירותים שהאזרח אמור לקבל ומנגנון העדכון שלו זה דברים שצריך להמשיך איתם ולתגבר אותם. אבל צריך לטפל באותם מקומות שיש בעיות במערכת והפתרונות הם לא קסם – לא עוד ועדה ועוד ועדה, אלא באמת צריך לקבוע יעדים ומטרות כגון כמה רופאים עוד צריך להכשיר בישראל. צריך לדאוג ששירותי הבריאות יהיו שוויוניים ככה שגם אנשים בצפון ובדרום יקבלו את אותם השירותים ובאותה האיכות שמקבלים במרכז. זה מחייב הרבה עבודה והשקעה של המדינה במערכת הבריאות. • לדברי ד"ר פלדמן, מחוק ההסדרים עולה השאלה האם המדינה יכולה, בשם הצורך הכלכלי, לפגוע בחופש הפרט? • ההסדרים של הביטוחים המשלימים וחברות הביטוח מונעים מהרופאים לעבוד יותר הר"י נערכת לעתור לבג"ץ נגד הרפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים עם יו"ר ארגון רופאי המדינה ד"ר זאב פלדמןפוליסהשיחת
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=