פוליסה

19 / 2023 ביטוח בריאות וסיעוד - יוני פוליסה www.polisa.news הרפואי. עם זאת, לעתים טכנולוגיות אלה אינן מכוסות באופן ישיר במסגרת הביטוחים הפרטיים, כי הן אינן כלולות בהגדרות הכיסוי לניתוח, לתרופה או לטיפול מחליף ניתוח, ולעתים ניתן להן כיסוי חלקי. בעת אירוע רפואי משמעותי, החולה מבקש לקבל את הכלים הרפואיים הטובים והזמינים לטיפול במצבו. על כן, חלק משמעותי מההתמודדות עם אירוע רפואי מתמקד במימון הטיפולים והטכנולוגיות הרפואיות המתקדמות ביותר, לצד כיסויי הבריאות הבסיסיים (כגון: ניתוחים, השתלות ותרופות). ביטוח לטיפולים בטכנולוגיות מתקדמות בארץ ובחו"ל בהראל נותן מענה לעולם המשתנה והמתקדם. זהו המוצר הראשון בענף הכולל כיסוי לטיפולים בטכנולוגיות רפואיות מתקדמות בארץ ובחו"ל, על פי תקציב גבוה ומתחדש למבוטח, ללא רשימה מוגבלת של טכנולוגיות, כך שהכיסוי הביטוחי הנו בחזית הרפואה המתחדשת כל העת. היקף הכיסויים בתוכנית האמורה נותן מענה לאתגר החדשנות בתחום הבריאות, לצד מתן כלי אפקטיבי למבוטחים לטווח הארוך. אחד הסיכונים המרכזיים על ענף ביטוחי הבריאות הוא הסיכון של אינפלציה רפואית, כאשר מנגד – לחברות הביטוח אין יכולת חופשית לעדכן את תעריפי הביטוח. כיצד אתה רואה את הסיכון הזה? שוק ביטוחי הבריאות הנו שוק דינמי. דונסקי: הן מבחינת הטכנולוגיות הרפואיות המתקדמות והמתפתחות כל העת, והן מבחינת העלויות של הפרוצדורות הרפואיות. לצד זאת מדובר בתוכניות לתקופות ארוכות טווח ומשכך קיים קושי להתחייב לתעריף שלא ישתנה לאורך השנים, בין היתר עקב אי ודאות בדבר התפתחויות עתידיות שעשויות להשפיע על רמת הסיכונים הביטוחיים. מסיבות אלה ומתוקף אופיים של מוצרים אלו, ניתן בתוכניות בריאות לעדכן את התעריף למבוטחים קיימים, בכפוף לאישור של רשות של ההון. , תקופת 2016 בפוליסות הבריאות החל משנת הביטוח מתחדשת כל שנתיים ולמעשה באופן זה ניתן מענה וקיימת גמישות גבוהה יותר לעדכן תנאים ותעריפים, ככל שנדרש בכפוף לאישור, בין היתר עקב אירועים חריגים או אינפלציה רפואית משתנה. האם את צופה חזרה של ביטוחי הסיעוד הפרטיים? נראה כי קיים אתגר משמעותי לשווק דונסקי: ביטוחי סיעוד פרטיים במתכונת שהייתה בעבר, שכללה בין היתר הבטחת כיסוי ביטוחי לכל החיים, תקופת פיצוי לכל החיים, הגדרת זכאות רחבה ויציבות תעריף ביטוח. ככל שרשות שוק ההון תמצא לנכון להסדיר מחדש את עקרונות הכיסוי הביטוחי הסיעודי, לרבות הגדרות הזכאות של מצב סיעודי, ניתן יהיה לשקול לנסות לגבש פתרונות לאתגר הקיים בכיסוי זה.

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=