פוליסה - אתגרי הבריאות בעידן הקורונה

16 / 2020 ביטוח בריאות וסיעוד - אוקטובר פוליסה www.polisa.news עם דפנה שפירא, משנה למנכ"ל הפניקס שיחת ומנהלת אגף ביטוח בריאות פוליסה פרק התרופות הוא אחד הכיסויים שבו קצב ההתפתחות והיכולות העתידיות הינם המשמעותיים ביותר, ואין ספק שהקורונה מאתגרת את עתיד הכיסוי הזה עוד יותר השפעות הקורונה על ביטוחים בכלל ועל ביטוחי בריאות בפרט, נלמדות. " כולנו מבינים שחלק משמעותי מהמחקר והמידע שייאסף, עדיין אינו ידוע ומנהלת אגף ביטוח הפניקס , משנה למנכ"ל דפנה שפירא לנו" – כך אומרת היא מתייחסת להשפעות הקורונה על פוליסה בריאות בחברה. בשיחה עם עולם ביטוחי הבריאות ומציינת כי אין עדיין עובדות ברורות לגבי השלכות ארוכות הטווח של המחלה: "ככל שאוכלוסייה גדולה יותר תיחשף למחלה, וככל שיתבהרו ההשפעות ארוכות הטווח כגון: האם יש למחלה השפעה על הלב, הריאות, הקשב, המצב הנפשי ועוד, יתכן ובעתיד תעלה הצריכה והשימוש בפוליסה וזה עשוי להשפיע על העלאת התעריף של השב"ן והפוליסות הפרטיות, או על צמצום השירותים בשב"ן". עוד היא הוסיפה כי "פרק התרופות הוא אחד הכיסויים שבו קצב ההתפתחות והיכולות העתידיות, הינם המשמעותיים ביותר, ואין ספק שנושא הקורונה מאתגר את עתיד הכיסוי הזה עוד יותר. אנחנו עוקבים אחרי המידע שמתפרסם בנושא ובוחנים את השפעתו על הצהרת הבריאות ותנאי הקבלה לביטוח". האם את צופה שמוצרי הפרט בביטוח הסיעודי יחזרו? אם כן, כיצד הם • ייראו? האם יעמדו בפני עצמם או רק ישלימו את הכיסוי של קופות החולים? : ביטוח סיעודי הינו אחד הסיכונים היותר מורכבים ומאתגרים לניהול, שפירא ולא בכדי נקבע בחוק ביטוח בריאות שקופת חולים לא תוכל לעסוק בו. אני בהחלט רואה עתיד לביטוח הסיעודי, אבל חשוב להתאים את הסיכונים לעולם החדש, שכולל חישובי סולבנסי, ולהתפתחויות בעולם הסיעוד. אנו עדים כל יום להתקדמות ברפואה המאפשרת לכולנו להאריך שנים. אני מניחה שככל שהזמן יעבור, נראה יותר אנשים שיגיעו למצב סיעוד (כי הם חיים יותר שנים) ולכן חייבים שפוליסת הסיעוד תוכל להתאים את עצמה לאתגרים הללו, אחרת מדובר בסיכון שחברות ביטוח ומבטחי משנה יימנעו מלכסותו. העובדה שכרגע הביטוח הסיעודי היחידי שנמכר הוא באמצעות קופות החולים רק מחזקת את העובדה שביטוח סיעודי חייב להיות במתכונת שבו יש גמישות ביכולת להתמודד עם הסיכון הביטוחי במקרה של שינויים בעתיד. אני מניחה שבעתיד הרשות תבין שגם פוליסות הפרט יכולות להתקיים רק באותה מתכונת, בדיוק כמו שקיים בפנסיה. אין סיבה שזה יהיה שונה בביטוח סיעודי. בפוליסות מחלות קשות מסתמנות שתי מגמות – האחת: פוליסות מרחיבות • שנותנות פיצויים חלקיים גם על מחלות לא קשות, והשנייה: פוליסות שמעניקות פיצוי על מחלות קשות בלבד. מה עמדתך? כיצד את רואה את ? העדפות הצרכנים ואת הצרכים שלהם : התחרות בתחום מחלות קשות פועלת לטובת המבוטח – הן בהיבט שפירא של המחיר והן בהיבט של הכיסוי הביטוחי. הפניקס הוציאה לאחרונה את פוליסת המרפא העדכנית עם הכיסוי הרחב ביותר והמשתלם ביותר בשוק. במסגרת העבודה על המוצר ביצענו מחקר מעמיק וסקרנו את המוצרים למחלות קשות בעולם, ואנחנו יכולים להגיד בביטחון שהצלחנו להציע למבוטחים את הפוליסה האטרקטיבית ביותר, כשהמוטו הוא פחות מורכבות לסוכן בהסברה וללקוח בהבנת הפוליסה ועם כמה שפחות תנאים מגבילים. הסרנו את הקבוצות, אנחנו נותנים ביטוי בכיסוי לכיסויים בלעדיים וחשובים כמו מחלקת קרוהן, גידול שפיר בעמוד שדרה ואף מפצים את הלקוח במקרה של שבר באגן או בירך. הפוליסה של הפניקס מעניקה להערכתי את הכיסוי האופטימלי למבוטח – ראשית, פיצוי למקרה של "קטסטרופות" רפואיות, בגינן משולם מלוא הפיצוי שנרכש. שנית – פיצוי מופחת לאירוע טרום סרטני או לאירוע כגון שבר בירך או באגן או החלפת מפרק. באופן הזה המבוטח מקבל את התמורה המלאה לפרמיה ששילם, כאשר הפניקס אינה מבטלת את הפוליסה לאחר קבלת פיצוי, כפי שנעשה בחלק מהפוליסות בשוק. מה הצפי לחזרה שלכם לתחום ביטוח נסיעות? • באוקטובר) - את הפניקס 20 ,' : השקנו פוליסה חדשה אתמול (יום ג שפירא . מדובר בביטוח נסיעות לחו"ל עם הכיסוי המתאים ביותר Smart Travel לתקופה. בין היתר, באופן בלעדי להפניקס, מבוטחים יוכלו לקבל שירותים ייחודים מבלי לצאת מפתח המלון בחו"ל – כגון הזמנת רופא ישירות למלון וטלמדיסין או שיחת וידאו עם רופא מקומי בעברית או באנגלית לרבות קבלת מרשם. זאת באמצעות האפליקציה שמלווה, מאתרת, קובעת ומשלמת במקום המבוטחים לרופא. ? AIRdoctor כיצד את רואה את השת"פ עם חברת האינשורטק • הינו אסטרטגי ובאמצעותו אנחנו גאים להוביל את AD : השת"פ עם שפירא שוק ביטוחי נסיעות לחו"ל בחזית הקדמה והטכנולוגיה. כעת ביצענו התאמות נדרשות למציאות המורכבת בה אנחנו נמצאים ושדרגנו את מתן השירותים הניתנים באמצעות האפליקציה. בנוסף להזמנת תור לרופא במרפאה או אצל המבוטח בפתח המלון ניתן גם להזמין שירותי רופא דרך שיחת וידאו/ טלמדיסין עם רופא מקומי – אצלנו גם באופן בלעדי ניתן גם לקבל מרשם במעמד השיחה. אילו חידושים נוספים צפויים אצלכם בהפניקס? • : השקנו הרחבה ייעודית – "מגן קורונה" הנותנת מענה ייחודי לתקופה שפירא להוצאות מיוחדות לפני ואחרי היציאה לחו"ל. כמו כן, שדרגנו את הכיסוי דולר, כך שגם פה אנחנו נותנים את 200- השכיח של איחור כבודה והגדלנו ל הכיסוי הכי רחב בענף. • העובדה שכרגע הביטוח הסיעודי היחידי שנמכר הוא באמצעות קופות החולים רק מחזקת את העובדה שביטוח סיעודי חייב להיות במתכונת שבו יש גמישות ביכולת להתמודד עם הסיכון הביטוחי במקרה של שינויים בעתיד • אני מניחה שבעתיד הרשות תבין שגם פוליסות הפרט יכולות להתקיים רק באותה מתכונת, בדיוק כמו בפנסיה