פוליסה - אתגרי הבריאות בעידן הקורונה

22 / 2020 ביטוח בריאות וסיעוד - אוקטובר פוליסה www.polisa.news הקורונה הפכה את מערכת הבריאות הפרטית לקו הראשון לטיפולים רפואיים "מגפת הקורונה המחישה יותר מכל את החשיבות של קיום מערכת בריאות ציבורית איתנה מצד אחד, וגם את הצורך במערכת בריאות שרונה-תושיה פרטית איכותית הפועלת במקביל אליה", כך אומרת . לדבריה, שנים של מחסור מגדל , מנהלת תחום ביטוח בריאות ב פישר במשאבים הביאו את מערכת הבריאות הציבורית לשוקת שבורה, וכעת החשש המרכזי הוא לא רק מחלת הקורונה עצמה, אלא הקריסה של מערכת הבריאות הציבורית כתוצאה מהעומס שנגרם מהקורונה. תושיה-פישר מביאה כדוגמה החלטה של אחד מבתי החולים לדחות ניתוחים אלקטיביים: "זה פוגע מאוד בחולים ומקשה ודוחה את ההחלמה שלהם. עד כה ראינו שהחולים עצמם מחליטים לדחות את הניתוחים, וכעת מדובר בהחלטה של המערכת עצמה, שמעידה על העומס". מה המשמעות מבחינת מערכת הבריאות הפרטית? • כיוון שמערכת הבריאות הציבורית לא נותנת את המענה תושיה-פישר: הנדרש, מערכת הבריאות הפרטית עוברת לתפקד כקו הראשון לטיפולים רפואיים, במקום להיות הקו השני או המשלים. חולים שיש להם ביטוח בריאות פרטי, יפנו ישירות לחברת הביטוח לצורך קבלת שירותים רפואיים בשגרה כולל יעוץ או בדיקות או טיפולים מורכבים יותר כגון ניתוחים. זהו מצב שעתיד להתקבע במהלך השנים הקרובות, ולא רק בתקופת התפרצות המחלה. זאת, שכן המשבר הכלכלי עקב הקורונה צפוי להביא לצמצום תקציבים של מערכת הבריאות והרווחה שיביאו לעומסים נוספים על המערכת. אלף נדבקים בנגיף הוויראלי, 200- מעבר לכך, ישנם כבר למעלה מ כאשר לא ידוע מה היו ההשלכות ארוכות טווח של המחלה, שעשויה לפגוע לאורך זמן במערכת הנשימתית, בלב, בכליות וכן השלכות נוירולוגיות ופגיעה קוגניטיבית. זה הזמן הטוב ביותר לרכוש ביטוח בריאות פרטי וביטוח מחלות קשות שייתן מענה לצרכים הבריאותיים והכלכליים של המשפחה במקרה של מחלה. עבודת סוכן הביטוח היא עבודה חיונית וחשובה במיוחד בעת הזו לצרף מבוטחים חדשים, שלא מוגנים היום, לביטוח. כיצד אתם במגדל מגיבים לקורונה? • הקורונה איתנו כבר תקופה ארוכה, ואנחנו במגדל תושיה-פישר: מרחיבים ומתאימים את המענה הניתן ללקוחותינו. על מנת לסייע למבוטחינו הנמצאים בבידוד, להתמודד עם ההשלכות הבריאותיות והנפשיות הנובעו ת מכך, העמדנו לרשותם חינם, ללא שעות, שבעה ימים 24 , תוספת פרמיה, קו שירות זמין לרופא ולפסיכולוג בשבוע. בנוסף, השקנו מחדש במרץ השנה את רופא און ליין - כתב שירות עם רשימה רחבה מאוד של רופאים מומחים, שהפך את הרפואה למאוד זמינה - לא משנה איפה המבוטח נמצא, במרכז או בפריפריה, בישראל או בחו"ל. בכדי להתמודד עם התורים המתמשכים, בינואר השנה השקנו במסגרת כיסוי האמבולטורי שירות חדש – "התור המהיר", המאפשר פגישה ימים, וביצוע בדיקות כגון אולטרה סאונד, 3 מהירה עם רופא מומחה תוך תוך יומיים ופענוח תוך יומיים נוספים. MRI או CT האם את צופה שבעתיד נזקי הקורונה יוחרגו מהפוליסות? • כפי שאמרתי, אנחנו מתאימים את המוצר לשעה, ונותנים תושיה-פישר: מענה מיטבי ללקוחות מגדל בכדי להגן על בריאותם ובוודאי שאין תכנון לגרוע מהפתרונות המצוינים שאנחנו נותנים להם היום. ממתינים לאישור פוליסת סיעוד פרט מעולם ביטוחי הסיעוד פרט. האם 2019 חברות הביטוח יצאו בסוף • למגדל יש כוונה לחזור לתחום? הסיכון שהביא את חברות הביטוח להפסיק לשווק את תושיה-פישר: המוצר הזה הוא בדיוק הסיבה הטובה ביותר לחזור ולשווק את המוצר. המוצר הקבוצתי שמשווק כיום לחברי קופות החולים וכן הרבדים שנה קדימה, ובוודאי 40-70- הנוספים המתוכננים לא נותנים מענה ל שלא מבטיחים ללקוח שרוכש היום את הביטוח הסיעודי קצבה ראויה לטווח ארוך. צריך ליצר אלטרנטיבה ראויה במסגרת ביטוח סיעודי פרטי. מספר חברות ביטוח הגישו מוצרי ביטוח סיעודי פרט לאישור הפיקוח על • הביטוח. האם אתם הגשתם גם מוצר לאישור? כן. אנחנו נמצאים בדיונים מול הרשות על מוצר פרט ואני תושיה-פישר: מקווה שאנחנו נוכל לחזור ולשווק מוצר סיעודי ושנוכל לתת בשורה. זה מוצר חשוב וזה חלק מביטוח הבריאות. האם יש הערכה מתי סוכני הביטוח יוכלו לחזור ולשווק ביטוחי סיעוד • פרט? האישור מהפיקוח לוקח זמן. אנחנו מתקדמים מולם, ואני תושיה-פישר: מקווה שבקרוב יהיה מוצר מאושר. זה לא תלוי רק בנו. • על הביטוח הסיעודי: הסיכון שהביא את חברות הביטוח להפסיק לשווק את המוצר הזה הוא בדיוק הסיבה הטובה ביותר לחזור ולשווק את המוצר • המוצר הקבוצתי שמשווק כיום לחברי קופות החולים וכן הרבדים הנוספים המתוכננים לא נותנים מענה שנה קדימה • צריך ליצר אלטרנטיבה ראויה 40-70- ל במסגרת ביטוח סיעודי פרטי עם שרונה תושיה פישר, מנהלת תחום ביטוח שיחת בריאות במגדל פוליסה