פוליסה - אתגרי הבריאות בעידן הקורונה

7 / 2020 ביטוח בריאות וסיעוד - אוקטובר לקנות בתי סוכן - כנראה שהענף חי ובועט. היכן עומד המאבק בכניסת חברות כרטיסי האשראי לעולם סוכנויות • הביטוח? אני שלם עם המאבק הזה. אין אבן שלא הפכנו, ולא רצנו ישר רוזנפלד: , רשות שוק ההון לתביעה משפטית. קיימנו דיונים במשך חצי שנה עם וביקשנו להגיע למתווה מסוכם, שבו חברות כרטיסי האשראי לא יוכלו להשתמש בדאטה שלהן. ראש הרשות היה נחוש לאשר להן להיכנס לענף, והוא לא עמד בלחצים שהופעלו עליו מצד בעלי ההון ומובילי דעה שקשורים לבעלי ההון. יש פה בנקים וחברות כרטיסי אשראי, היו לחצים מישראל ומחו"ל וראש הרשות נכנע ללחצים. פנינו לרשויות נוספות – . הח"כיםבעצמםביקשו כנסת , וגם ל רשותהתחרות, רשותהגנתהפרטיות מברקת לעצור את התהליך, והוא לא הקשיב להם. תמכנו בהצעת החוק שביקש למנוע מחברות האשראי להיכנס, וכמובן, מיקי זוהר של ח"כ פעלנו תקשורתית בכל מקום שיכולנו. בית , והגישנו עתירה ל יגאל ארנון כשלא הייתה ברירה, פנינו למשרד עו"ד בירושלים. המשפט המחוזי מדוע לא לבג"ץ? • הוחלט בעצת היועצים המשפטיים שלנו ללכת למחוזי. אנחנו רוזנפלד: תוקפים את ההליך, וגם את העיקרון. לא נעשתה פה עבודה מחקר, לא אישרה הלפרין מיכל בדקו מה קורה בעולם. גם ראש רשות התחרות שהייתה לה שיחה מאוד מהירה עם ראש רשות שוק ההון, והרשות בהנהגתה הוציאה מסמך לא מנומק עם שמונה סעיפים בלבד. בבוקרו של יום השימוע שלנו ברשות כבר פורסמה ידיעה על כך שראש הרשות אומר שהוא מנוי וגמור בנושא,זה ניראה למישהו רציני? כניעה ברורה לבעלי האינטרסים וההון. העיקרון ברור – אנחנו רוצים תחרות הוגנת. אין לנו בעיה עם תחרות. נכנסו שתי חברות חדשות ישירות ולא אמרנו מילה. אבל כעת רשות שוק ההון נותנת לשני שחקנים בודדים יתרון שאין לאף אחד אחר ולזה כל בר דעת לא יסכים. גם לסוכני הביטוח ולחברות יש דאטה. • לסוכנים יש דאטה חוקית שנאספה עם השנים לצרכי ביטוח. רוזנפלד: הדאטה שחברות כרטיסי האשראי אוחזות בהן נמסרה להן שלא לצרכי ביטוח. היא ניתנה לצרכים אחרים וכיום הן עושות בה שימוש לא ראוי, לא נכון ולא חוקי וזאת ממספר היבטים. ברקת רואה בכניסת חברות כרטיסי האשראי קידום לרפורמת הסוכן • האובייקטיבי. מה עמדתך על המודל שהוא מציע? אני לא מכיר את המושג סוכן אובייקטיבי. אין סוכן לא רוזנפלד: אובייקטיבי. אנחנו אובייקטיביים. איפה הוכח שאם תהיה עמלה אחידה הלקוח ירוויח? ממתי זה מעניין את המבוטח? איך קשורה עמלה אחידה למתן רישיון לחברות שמשתמשות שימוש אסור בדאטה? יותר מזה, זה לא יותר מניסיון להסיט את הדיון למגרשים אחרים. אין בין סוכן העתיד לבין מתן הרישיון לחברות האשראי שום דבר משותף. * לשיטת המפקח, רק אז הסוכן יסתכל רק על המוצר, ולא על העמלה שהוא מקבל. הסוכן תמיד וגם היום מסתכל רק על המוצר הטוב ביותר רוזנפלד: ללקוח. לא הוכח שאם העמלה אחידה, המחיר יהיה נמוך יותר ללקוח. יש פה חשש מסוים מהתנהלות קרטלית. איפה אביר השוק החופשי? איפה אביר התחרות? איך זה יגביר את התחרות אם העמלה תהיה אחידה? עם זאת, אנחנו בהחלט מקדמים את הנושא של סוכן הביטוח העתידי. . הצוות הזה אמור להיפגש עם מגוון רייך זיו הקמנו צוות בראשות פרופ' סוכני ביטוח, ונקיים פורומים רחבים של סיעור מוחות ומחקר אקדמי. פרופ' רייך יספק לנו נייר עמדה אקדמי על סוכן הביטוח העתידי. אסור להגיע למסקנה שעד היום סוכני הביטוח לא היו אובייקטיביים. וכמובן שבמקביל לכל רפורמה שתיעשה - אנחנו דורשים את ביטול א'. 19 סעיף נראה שחברות הביטוח הגבירו את ערוצי המכירה הישירים. • החוק מאשר רק לבעל רישיון למכור. נכון שלחברות הביטוח יש רוזנפלד: רישיון, ולכן מותר להן להפעיל מוקדנים, אבל גם לזה צריך שיהיו כללים. אי אפשר שהם לא יבינו בביטוח. יושבים מאות מוקדנים ונותנים לציבור תשובות לא מקצועיות ולא נכונות. חברות הביטוח חייבות לצמצם את המכירות הישירות ולטייב את האנשים שנמצאים בפרונט. אנחנו מצפים לראות פחות שיווק ישיר ויותר סוכנים. משבר הקורונה הוכיח את החשיבות של סוכני הביטוח. כשחברות הביטוח נאלצו לשלוח מאות עובדים לחל"ת, ועוד מאות עברו לעבוד מהבית – סוכני הביטוח התייצבו במשרדים ועמדו לצד הציבור, ללא חשש ממגיפת הקורונה. אף סוכן לא לקח חופש. כאשר בעלי עסקים נאלצו לצמצם פעילות עסקית, מי יעץ להם וסייע להם להוריד עלויות? מי ביקש חידוש אוטומטי כדי שהלקוחות לא ייפגעו? רק סוכני הביטוח. חברות הביטוח דאגו לשורת הרווח, ולמאזן נכון שלא יושפע מהקורונה. אנחנו דאגנו למבוטחים. כיצד אתה רואה את היעלמות הביטוח הסיעודי פרט? • המוצר נעלם מהמדף, אבל מקווה שזמנית. פנינו לרשות שוק רוזנפלד: ההון, ושם טוענים שתחת ידם יש הצעות לביטוח סיעודי חדש. מוזר לי שעד היום הרשות לא מאשרת ביטוחים חדשים. תמוה שהרשות בחרה בפתרון הקל של קופות החולים ולא בפתרונות שבהם מעורבות חברות ביטוח וסוכנים. עוד מעט שנה שאין מוצר סיעודי. זו שערורייה ברמה הלאומית. לא הססנו והפעלנו את שר האוצר ואת ועדת הכספים, כאשר גילינו חומות במקומות בהם נפגע הציבור. רבים יכולים ורוצים לרכוש מוצר ביטוח סיעודי. לארבעה מיליון איש בישראל אין ביטוח סיעודי. על מי ייפול העול? על מדינת ישראל. השוק החופשי רוצה למכור ורשות שוק ההון מעכבת. כיצד אתה רואה את התנהלות חברות הביטוח ביתר מוצרי הבריאות • בעידן הקורונה? הודענו שאין לנו בעיה שחברות הביטוח ישאלו שאלות על רוזנפלד: הקורונה לצורך חיתום נכון. אזכיר שכרגע, נכון להיום, אין שום מחקר רפואי שמצביע על כך שמי שחלה בקורונה והחלים יש לכך השלכות רפואיות עתידיות עם סיכון מוגבר. לכן אין סיבה, ואנחנו נתנגד להחריג או לדחות חולי קורונה. יש תלונות על חברות שמקשות על החיתום בנושא, ואנחנו מגנים את התופעה. מה עוד מעסיק אותך כנשיא הלשכה בימים אלה? • המוקדים המתחזים הם תופעה שמדירה שינה מעינינו. מדובר רוזנפלד: ברוב המקרים באנשים שאינם אנשי ביטוח – סוחרי לידים, שמפרסמים עצמם תחת סמלי שלטון – משרד האוצר ואף רשות שוק ההון, ומבטיחים להוזיל את הביטוחים, בתואנה כי רשות שוק ההון הודיעה שהביטוחים מוזלים. אותם גופים משתמשים במשבר הקורונה כתירוץ, ומגיעים ומבטלים, על ידי מוקדנים, ביטוחים טובים שנעשו על ידי סוכנים. במקומם הם מוכרים פוליסות חדשות, פחות טובות, ומי שנפגע זה הורנצ'יק, ליאור הציבור. הקמנו צוות בראשות סגן הנשיא וממלא מקומי שעובד בשיתוף עם הרשות בנושא החשיפה של אותם אתרים. עד היום אתרים בעקבות פעילות הלשכה. 6- יורטו כ בימים הקרובים נצא בהסברה גם לסוכנים. לצערי, יש גם סוכנים שמשתתפים בפרסומים השגויים האלה. זה תופעה פסולה. נצא בקמפיין ונדאג למקצע את סוכני הביטוח.