פוליסה - אתגרי הבריאות בעידן הקורונה

8 / 2020 ביטוח בריאות וסיעוד - אוקטובר פוליסה www.polisa.news חווה עולם ביטוחי הסיעוד טלטלה דרמטית, כאשר כל חברות 2019 בסוף הביטוח הודיעו, זו אחר זו, על יציאה כמעט מוחלטת מתחום ביטוחי הבריאות. נכון להיום, אין לסוכני הביטוח פוליסות פרט שהם יכולים למכור ללקוחות, והפתרון היחיד שעומד על הפרק אלו הם הביטוחים הקולקטיביים בקופות החולים. קרוב לשנה לאחר שיא המשבר, חברות הביטוח מחפשות את דרכן חזרה וחלקן אף הגישו פוליסות סיעודיות הפיקוח על הביטוח. במודלים שונים לאישור , שמתמחה לשכת סוכני הביטוח בריאות ב , יו"ר ועדת ביטוחי איגור מורי בתחום ביטוחי הסיעוד, אומר כי ההצעה העומדת כעת על הפרק היא התאמת הפוליסה לסיכון, כמו בבריאות. "כלומר, תנו לנו לקחת כסף עכשיו, ואם טעינו, מי שיאכל אותה בעתיד זה הלקוח. אסור בתכלית האיסור שתימכר במדינת ישראל פוליסת סיעוד פרט אחת שאינה מבטיחה תנאים, מחיר והגדרות מראש עד סוף חיי המבוטח", אומר מורי. של לשכת סוכני כנס הבריאות והסיעוד בשיחה עם פוליסה, לקראת הביטוח, הוא סוקר את המתרחש בענף ביטוחי הבריאות, ואת פעילות הלשכה והוועדה בראשותו בנושא. כיצד סוכני הביטוח הסוכנים מתמודדים עם היעדר אופציות בביטוח • סיעודי? המצב הוא בעייתי. אמנם תקופה ארוכה לפני שזה קרה בפועל מורי: התרעתי שהסיעוד הולך להיפסק, אך הערכתי שיש יותר זמן ממה שהיה בפועל. חברות הביטוח יצאו מהתחום בסוף השנה שעברה בבהלה של ממש, ובאופן חד ומתואם. כרגע אני חושש שהענף כולו, ואולי גם הפיקוח, מנסים לרבע את המעגל ולחפש פתרונות במקום שאין אותם. פוליסת סיעוד פרט אמיתית אמורה לתת לאדם שקט נפשי וללוות אותו עד סוף חייו בהגדרות קשיחות ופשוטות. זו פוליסה שקונים בגיל צעיר, במטרה לעשות בה שימוש בגיל מבוגר, ואם הפוליסה לא מבטיחה שהיא תישאר עם המבוטח עד סוף ימיו - אין טעם לרכוש אותה. זה גם הסיבה שחברות הביטוח ברחו מהענף. העניין הוא לא מחיר. את המחיר ניתן היה להעלות. זה קרה בעבר. גם עניין ההגדרות לא מהווה מכשול, וניתן לשנות אותן במכירות החדשות. הבעיה היא שמבטחי המשנה לא רוצים להתחייב לעשרות שנים קדימה, כשאין להם מושג מה העלות האקטוארית האמיתית של הביטוח. מה אתה רואה לגבי הניסיונות להחזיר את המוצר לשוק? • ההצעה העומדת כעת על הפרק היא התאמת הפוליסה לסיכון, מורי: כמו בבריאות. כלומר, תנו לנו לקחת כסף עכשיו, ואם טעינו - מי שיאכל אותה בעתיד זה הלקוח. אסור בתכלית האיסור שתימכר במדינת ישראל פוליסת סיעוד פרט אחת, שאינה מבטיחה תנאים, מחיר והגדרות מראש עד סוף חיי המבוטח. אמרנו את זה על פוליסות קולקטיביות, והן מתו בדיוק מהסיבה הזאת. מי שהיה שם נפגע קשות. יש בישראל מאות אלפי נפגעי פוליסות סיעוד קולקטיביות. כל מי שחשב שיש לו ביטוח, התברר שיש לו נייר חסר ערך שלא הבטיח שום דבר והם נותרו לבסוף ללא ביטוח בפועל. אם חברות הביטוח מסוגלות להתחייב למודל הזה – מצוין. כולנו מחכים לזה בציפייה דרוכה, אבל אסור שיהיה ביטוח פייק על המדף. כיצד אתה רואה את פוליסות הסיעוד הקבוצתיות של קופות החולים? • זה תחליף של מס סיעוד, שבו הצעירים מממנים את המבוגרים. מורי: בעוד כמה עשרות שנים, המודל הזה יהיה יחד עם הפנסיות הוותיקות, ויחד עם כל שאר ה"המצאות" בהן בנו על עץ הכסף שיצמח ולנצח ייתן את פירותיו. אבל המודל הנוכחי דווקא דומה יותר לקרנות הפנסיה החדשות, בהן • אין הבטחה לתשואה או לקצבה, וההתחייבויות מותאמות להיקף הנכסים. תאר לך שבקרנות הפנסיה החדשות התמחור של ביטוח הנכות מורי: . הרי ברור 700- שקל לשנה ל 70- והשארים מתעדכן בבת אחת מ שבאותו רגע הקרן תקרוס. אבל אני לא אנהל מלחמה בקופות החולים. מי שקונה ביטוח סיעודי בקופת החולים ובונה על איזונים אקטואריים – זה עניין שלו. אסור שתימכר פוליסת סיעוד פרט אחת, שאינה מבטיחה תנאים, מחיר והגדרות מראש עד סוף חיי המבוטח עם איגור מורי, יו"ר ועדת ביטוח הבריאות והסיעוד שיחת בלשכת סוכני הביטוח פוליסה • יו"ר ועדת ביטוח הבריאות והסיעוד בלשכת סוכני הביטוח איגור מורי מתייחס על משבר ביטוחי הסיעוד: חברות הביטוח יצאו מהתחום בסוף השנה שעברה בבהלה של ממש, ובאופן חד ומתואם • כרגע אני חושש שהענף כולו, ואולי גם הפיקוח, מנסים לרבע את המעגל ולחפש פתרונות במקום שאין אותם • ההצעה העומדת כעת על הפרק היא התאמת הפוליסה לסיכון, כמו בבריאות • כלומר, תנו לנו לקחת כסף עכשיו, ואם טעינו - מי שיאכל אותה בעתיד זה הלקוח 10 בעמוד