חודש המודעות לאנדומטריוזיס – ורדה לבקוביץ: בפוליסת הבריאות יש כיסויים שיכולים לסייע באבחון מהיר של אנדומטריוזיס

"בכוחו של סוכן הביטוח להקל על חיי נשים שיש חשד שהן סובלות מאנדומטריוזיס. לדוגמה, בפוליסת הבריאות יש כיסויים שיכולים לסייע באבחון מהיר של המחלה. כאשר אבחון ממוצע של אנדומטריוזיס אורך כ-11 שנה, לסוכן יש פה תפקיד חשוב". כך אמרה לפוליסה סוכנת הביטוח, מומחית בריאות וסיעוד וסיכונים ושותפה בחברת עולם הבריאות, ורדה לבקוביץ. השיחה התקיימה לרגל ציון חודש המודעות למחלת האנדומטריוזיס שחל במרץ, במסגרת שיחה על ההיבט הביטוחי של מחלות שקופות.

בשיחה השתתף גם ד"ר עידו סירוטה, מומחה לאנדומטריוזיס ומנהל המרכז למצוינות בכירורגיה גינקולוגית, ניתוחים רובוטיים, היסטרוסקופיות וצוואר הרחם בבתי החולים רפאל ואסותא רמת החייל. סירוטה ציין כי "רוב המחלות השקופות מתאפיינות במעורבות של יותר ממערכת אחת. מכיוון שמערכת הבריאות הישראלית סובלת מחוסר אינטגרציה בין הזרועות השונות שלה, אז זמן האבחנה הממוצע של אנדומטריוזיס מגיע ל-11 שנה".

ד"ר סירוטה מציין כדוגמה: "חסרה אינטגרציה בין דיסציפלינות רפואיות שונות ובין המערכות האלקטרוניות בהן שמור הגיליון הרפואי. כלומר, אין שיתוף מידע בין גיליון המטופל שנמצא בבית החולים לבין הגיליון שלו בקופת החולים, לבין המידע שלו אצל רופא פרטי. חוסר הקשר בין מערכות הבריאות השונות גורם לכך שמידע אובד ומתגברים הסיכויים שמטופל עם מחלה שקופה ייפול בין הכיסאות".

לבקוביץ מדגישה כי פתרונות ביטוחיים למחלות שקופות כמו אנדומטריוזיס כוללים כיסויים שונים שמסופקים על ידי כל חברות הביטוח. "פוליסת ביטוח פרטית היא סוג של ארגז כלים שמעניק למבוטחת את מימוש הכיסויים בזמן מהיר, עד לאבחנה של המחלה והטיפול במחלה. למען הסר ספק, הפתרונות הביטוחיים המוצעים מטה הם בכפוף לתנאי הפוליסה האישית של המבוטחת ולא כיסוי גורף לכל פוליסה".

להלן פירוט של כמה מהפתרונות הביטוחיים הקיימים לטיפול באנדומטריוזיס:

1. אבחון מהיר – הרופא הממליץ יכול להחליט אילו בדיקות יש לבצע, והביטוח יכול לכסות את הבדיקות האבחנתיות הדרושות.
2. פרק הניתוחים, כולל לפרוסקופיה אבחנתית וטיפולית – הליך אבחנתי שאם במהלכו יימצאו נגעים, הרופא יבצע ניתוח כריתה באמצעות רובוט, ופרוצדורות נוספות שיכולות להיות נדרשות.
3. תרופות שלא בסל – כיסוי לתרופות שאינן נכללות בסל הבריאות הממלכתי, כולל החדרת התקן תוך רחמי הורמונלי.
4. אמבולטורי ובדיקות אבחנתיות – בדיקות דימות, ייעוצים, פיזיותרפיה והידרותרפיה.
5. רפואה משלימה – טיפולים תומכים כגון דיקור יבש ורטוב, עיסוי רפואי, נטורופתיה.
6. טכנולוגיות מתקדמות – קנאביס רפואי וכל טיפול שיוכח שמתאים לכאב.
7. רופא מלווה – ניהול המחלה, פסיכולוגים (קיים בקולקטיבים ובפוליסות פרט ישנות בהן לא היה צריך לחדש את כתב השירות).
8. אובדן כושר עבודה – חלק מהנשים פורשות ממעגל העבודה עקב אי יכולת השתכרות. פוליסת אובדן כושר עבודה תומכת בתשלום הכנסות.
9. קרן פנסיה – פרק נכות.

משמאל: ורדה לבקוביץ וד"ר עידו סירוטה